El projecte ARA (Alarma Ràpida d’Assistència) detecta variables fora dels paràmetres normals dels pacients ingressats i alerta els facultatius per actuar amb rapidesa
L’Hospital Son Llàtzer disminueix la mortalitat i les parades cardíaques intrahospitalàries en un 25 %
L’Hospital Son Llàtzer ha aconseguit disminuir la mortalitat i les parades cardíaques intrahospitalàries en un 25 % des de 2009, any en què es va implantar el projecte ARA (Alarma Ràpida d’Assistència). Aquest projecte, liderat pel metge de la Unitat de Cures Intensives de Son Llàtzer, Lorenzo Socias, permet detectar en els pacients ingressats variables fora dels paràmetres normals i alertar així els facultatius perquè puguin actuar amb rapidesa.
Per determinar els pacients amb criteris ARA, el sistema informàtic utilitzat per totes les infermeres i metges de l’hospital (metge responsable, metge de guàrdia i intensivista) permet fer un seguiment de tots els pacients hospitalitzats, i detecta precoçment els que presenten determinades alteracions fisiològiques greus que poden ser causa d’aturada cardíaca.
El procés d’identificació comença quan el personal d’infermeria anota en la gràfica informatitzada les constants vitals. Quan les variables introduïdes estan fora dels rangs definits com a normals o el laboratori transmet valors anormals, apareix un visor d’alarma en la història clínica informatitzada del pacient. Els criteris d’alarma ràpida d’assistència (ARA), que poden ser de laboratori (hemoglobina, potassi, lactat, pH, PaCO2), freqüència respiratòria, freqüència cardíaca, escala Canadenca o de Glasgow, pressió arterial, concentració d’oxigen i resultats de la pulsioximetria, es transmeten automàticament a un telèfon intel·ligent durant les 24 hores del dia (que porta l’intensivista de guàrdia) i a l’estació de treball del metge que revisa el sistema. Quan el pacient compleix uns criteris de potencial gravetat ben definits, anomenats criteris ARA, aquesta informació queda registrada. Els metges intensivistes que estan de guàrdia revisen les històries clíniques i comproven si l’alteració que motiva l’alarma ha estat detectada i corregida. La resposta a aquest missatge està protocol·litzada i l’actuació per part de l’intensivista és obligatòria.
Aquesta reducció ha estat possible gràcies a la utilització, en el procés assistencial, de les tècniques d’informació i comunicació integrades en el sistema informàtic. El resultat de la investigació ha estat avalat per la Societat Científica de Medicina Intensiva, que el mes de febrer passat publicà a la seva revista l’article “Aplicació de les tècniques d’informació i comunicació per a la detecció de pacients d’alt risc: alarmes de ràpida assistència. Estudi pilot del Projecte ARA-Son Llàtzer”.
La implementació de les TIC per a la detecció d’ARA en pacients ingressats ha generat un canvi cultural considerable quant a la seguretat del pacient, gràcies al programa educatiu per al personal d’infermeria i metges de l’hospital (intensivistes inclosos).