Notícies

Servei de Salut de les Illes Balears (Ibsalut)

El nou model d’aportació farmacèutica s’aplicarà, a partir de l’1 de juliol, segons el nivell de renda de cada usuari

 

Queden eximits del pagament els usuaris que percebin rendes d’integració social o pensions no contributives i els que estiguin en la situació d’atur de llarga durada i que hagin perdut el dret al subsidi d'atur, entre d’altres

Els usuaris podran consultar quina aportació els pertoca en el web del Servei de Salut o trucant al telèfon de cita prèvia (902 079 079)

 

 

A partir de l’1 juliol s’aplicarà el nou model d’aportació farmacèutica del sistema nacional de salut. La modificació del model actual suposarà aplicar diferents percentatges de pagament dels medicaments afegint-hi el nivell de renda com a nou criteri.

 

El Reial decret llei 16/2012, de 20 d’abril, de mesures urgents per garantir la sostenibilitat del sistema nacional de salut, estableix els percentatges d’aportació segons el nivell de renda. Queden eximits de pagar els medicaments receptats els usuaris que percebin rendes d’integració social o pensions no contributives, els que estiguin en la situació d’atur de llarga durada i que hagin perdut el dret al subsidi d'atur, els que segueixin un tractament derivat d’un accident de treball o d’una malaltia professional i els que estiguin afectats per una síndrome tòxica o per una  discapacitat en els supòsits contemplats en la seva normativa específica . Les rendes més altes són les que hi aportaran més. Així doncs, els usuaris actius amb una renda igual o superior a 100.000 euros anuals passaran a pagar el 60 % del cost dels medicaments (fins ara en pagaven el 40 %); els que tenguin una renda entre 18.000 i 100.000 euros en pagaran el 50 %, i els que la tenguin inferior a 18.000 euros continuaran pagant-ne el 40 %. 

 

Pel que fa als usuaris que siguin pensionistes, els que tenguin una renda inferior a 18.000 euros anuals assumiran el 10 % del cost dels fàrmacs, però amb un límit màxim de 8 euros al mes; els que cobrin entre 18.000 i 100.000 euros n’assumiran el 10 %, però amb un màxim de 18 euros al mes, i els que tenguin una renda superior a 100.000 euros se n’hauran de fer càrrec del 60 %, amb un màxim de 60 euros al mes. Els percentatges d’aportació s’associen a un codi TSI que pot tenir cinc valors: TSI 001: 0 %; ATEP: 0 %; TSI 002: 10 %; TSI 003: 40 %; TSI 004: 50 %, i TSI 005: 60 % (vegeu la taula següent).

 

Supòsits

Actius

Pensionistes

-          Rendes d'integració social o pensions no contributives

-          Aturats de llarga durada i que han perdut el dret al subsidi d'atur

-          Persones afectades per una síndrome tòxica o una discapacitat en els supòsits contemplats en la seva normativa específica (*)

 

 

0 %

(TSI 001)

 

 

0 %

(TSI 001)

Tractaments derivats d'un accident de treball o una malaltia profesional

0 %

(ATEP)

 

Renda anual inferior a 18.000 €

40 %

(TSI 003)

10 %

(TSI 002)

Límit màxim de 8 € al mes

Renda anual entre 18.000 y 100.000 €

50 %

(TSI 004)

10 %

(TSI 002)

Límit màxim de 18 € al mes

Renda anual superior a 100.000 €

60 %

(TSI 005)

60 %

(TSI 005)

Límit màxim de 60 € al mes

 

 (*) A les Illes Balears, l'exempció de l'aportació farmacèutica en els casos de pacients amb
alguna discapacitad està regulada per la Llei 13/1982, de 7 d'abril, d'integració social dels
minusvàlids, en virtut de la qual cal complir aquests tres requisits:
 
  • No estar comprès en el camp d'aplicació del sistema de seguretat social per no treballar.
  • No tenir dret com a titular o beneficiari a les prestacions del sistema de seguretat social.
  • Tenir reconegut un grau de discapacitat igual o superior al 33%.

 

 

Mecanismes de reemborsament 

En el cas dels pensionistes que hagin abonat una quantitat superior al límit establert per al seu nivell de renda, en un termini màxim de sis mesos el Servei de Salut els reemborsarà automàticament la quantia que excedeixi d’aquest límit. Si la prescripció dels medicaments s’ha fet amb el sistema de recepta electrònica, el reemborsament s’efectuarà per mitjà d’una transferència bancària al compte on es cobra la pensió de jubilació. En el cas que es prescriguin els fàrmacs per mitjà de receptes emplenades manualment, caldrà sol·licitar el reemborsament personalment al Servei de Salut.

 

 

Informació disponible per als usuaris

El Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat ha facilitat a cada comunitat autònoma el percentatge d’aportació farmacèutica de cada usuari, obtingut creuant les dades aportades per l’Institut Nacional de la Seguretat Social i l’Agència Tributària corresponents a la declaració de l’IRPF de 2010. 

A partir de dilluns, 2 de juliol, els usuaris podran consultar quina aportació els pertoca accedint al portal del Servei de Salut (www.ibsalut.es) i introduint-hi el número de la targeta sanitària i la data de naixement, o bé per mitjà d’un certificat electrònic. També podran sol·licitar aquesta informació trucant al telèfon de cita prèvia (902 079 079) del dilluns al dissabte, de 7.00 a 21.00 hores. En cas que un usuari detecti alguna inexactitud en les dades del nivell d’aportació, podrà adreçar-se al seu centre de salut per notificar-ho.