El Servei de Salut ha elaborat uns criteris generals per aplicar el Reial decret legislatiu 16/2012 i el Reial decret 1192/2012 a partir de l’1 de setembre

Queda garantida l’assistència sanitària en els casos d’urgència, embaràs i menors d’edat

El Servei de Salut de les Illes Balears ha elaborat uns criteris generals d’actuació per aplicar el Reial decret legislatiu 16/2012, de 20 d’abril, de mesures urgents per garantir la sostenibilitat del sistema nacional de salut i millorar la qualitat i la seguretat de les prestacions, i el Reial decret 1192/2012, de 3 d’agost, que regula la condició d’assegurat i beneficiari als efectes de l’assistència sanitària.

Les persones que tenguin la condició d’assegurat o beneficiari disposaran de la targeta sanitària individual, que els dona accés al sistema nacional de salut. Pel que fa a les persones estrangeres no registrades ni autoritzades com a residents a Espanya, el Servei de Salut els garanteix l’assistència sanitària en els casos d’urgència per malaltia o accident i d’assistència en l’embaràs, el part i el postpart, i als menors:

1. Assistència urgent per malaltia o accident: l’atenció sanitària urgent es prestarà als centres d’atenció primària i als hospitals i no es facturarà als pacients; no obstant això, la prestació farmacèutica no hi estarà inclosa. Si fos necessari fer un seguiment del procés del pacient, el servei d’admissió ha de donar-li cita i informar-lo que pot subscriure un conveni especial per donar cobertura a aquesta assistència. En cas contrari, li facturaran directament o es remetrà la factura al seu país d’origen.

    

2. Assistència en l’embaràs, el part i el postpart: el Servei de Salut garanteix a les dones embarassades l’assistència sanitària durant tot el procés i els assignarà els professionals que calguin. A l’efecte de la prestació farmacèutica, se’ls aplicarà el codi equivalent a una aportació del 40 %.

    

3. Assistència a menors de divuit anys: rebran l’assistència sanitària equivalent a la dels espanyols i el Servei de Salut els assignarà els professionals que calguin. A l’efecte de la prestació farmacèutica, també se’ls aplicarà el codi equivalent a una aportació del 40 %.

    

4. Assistència sanitària en els supòsits de salut pública: el Servei de Salut garanteix l’assistència sanitària a tota la població amb relació a les patologies considerades de salut pública. Aquesta assistència no es facturarà als usuaris. Si hi ha algun conveni bilateral relatiu a la prestació d’assistència sanitària o si s’hi han d’aplicar reglaments comunitaris de coordinació dels sistemes de seguretat social, l’assistència es podrà facturar directament al país d’origen de cada pacient mitjançant l’Administració General de l’Estat. El Servei de Salut entregarà la medicació directament a cada pacient.

    

5. Assistència a persones sol·licitants de protecció internacional i de víctimes del tràfic de persones amb permanència autoritzada a Espanya: el Servei de Salut els prestarà l’assistència sanitària necessària, que inclou les cures d’urgències, el tractament bàsic de les malalties i l’atenció necessària (mèdica o d’un altre tipus). A més, els assignarà els professionals que calguin. A l’efecte de la prestació farmacèutica se’ls aplicarà el codi equivalent a una aportació del 50%.

El Servei de Salut lliurarà un document definitiu amb el corresponent percentatge d'aportació farmacèutica en els casos d'assistència en l'embaràs, el part i el postpart, a menors de divuit anys i als sol·licitants de protecció internacional i de víctimes de tràfic de persones amb permanència autoritzada a Espanya.

En els casos en què s’hagi de facturar l’assistència sanitària, s’aplicaran els procediments vigents. Les factures es generaran en acabar el procés assistencial; a més de la identificació del pacient, cada factura inclourà altres dades, com ara el país d’origen, el motiu de l’assistència sanitària i altres detalls. Aleshores s’informarà l’usuari sobre la possibilitat de subscriure un conveni especial de cobertura sanitària. Així doncs, les persones que no tenguin la condició d’assegurat o beneficiari ni accés a un sistema públic de protecció sanitària tenen la possibilitat de subscriure un conveni especial per accedir al sistema nacional de salut pagant la quota corresponent a aquesta subscripció.

Per una altra banda, es crearà una comissió dedicada a l’estudi, el seguiment i l’avaluació de les patologies i dels casos concrets. Estarà formada per membres del Servei de Salut, de la Direcció General de Salut Pública i altres professionals de l’àmbit sanitari.