1a revisió

Visita del nounat

Data

Abans de 10 dies després del naixement. L’atenció s’ha de prestar 48-72 hores després de l’alta de maternitat, en tot cas abans dels 10 dies de vida.

Àmbit

Professional

Pediatre i infermera.

Benvinguda
Explicació del funcionament del Programa de Salut Infantoadolescent: visites periòdiques, cites, document de salut, etc.

Obertura d’història

Dades familiars i socials.
Obertura de la història clínica pediàtrica:
- Antecedents personals i familiars d’interès, especialment malalties cròniques, malalties de salut mental, risc social i hàbits tòxics: tabaquisme, alcohol, altres dades (anotau-ho en la història clínica) [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
- Dades sobre l’embaràs, el part i el període neonatal immediat: control d’embaràs; riscos; medicació; serologies; estreptococ del grup B (EGB); tipus de part; edat gestacional; pes, talla i perímetre cranial en el moment de néixer; puntuació d’Apgar; ingrés a la unitat neonatal, etc.).

Avaluació de les atencions familiars

Tipus d’alimentació: lactància materna exclusivament, habilitats i satisfacció [annex 4, “Lactància materna”], alimentació artificial exclusivament o mixta [annex 5, “Lactància artificial”].
Hàbits: intestinal, diüresi i son, especialment la posició per dormir; prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant [annex 6, “Síndrome de mort sobtada de l’infant”, i annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
Dades que suggereixen una depressió postpart [annex 8, “Cribratge de la depressió postpart”].
Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc.
Valoració del risc social.
Dubtes i preocupacions de la família.

Avaluació del creixement i del desenvolupament físic

Creixement físic: pes, longitud i perímetre cranial.
Confirmació del cribratge de malalties metabòliques congènites [annex 9, “Detecció neonatal de malalties endocrinometabòliques”].
Confirmació del cribratge neonatal d’hipoacúsies.
Exploració física, atenció especial al fre i al paladar (barrera per a una lactància materna correcta), cardiopaties i torticoli [annex 10, “Torticoli muscular congènit”].
Valoració del desenvolupament visual i exploració [annex 11, “Exploració de la visió”].
Cribratge de la criptorquídia [annex 12, “Calendari quirúrgic”].
Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc [annex 13, “Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc”].

Valoració neurològica

Prescripcions i derivacions

Vitamina D [annex 14, “Suplements de vitamines i minerals”].
Si presenta dificultats per a la lactància materna a causa del fre lingual, derivau el cas a partir de la 2a setmana de vida [annex 12, “Calendari quirúrgic”].

Consells de salut i prevenció

Promoció i manteniment de la lactància materna. Si no se’n dona, assegurau una lactància artificial adequada.
Consells sobre els hàbits i el patró de son: prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant.
Consells de prevenció del raquitisme.
Consells sobre el tabaquisme passiu.
Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: somriure, estimulació tàctil i oral.
Consells sobre la higiene.
Consells sobre la prevenció d’accidents i dispositius de trasllat en automòbil [annex 15, “Prevenció d’accidents”].
Prevenció de la plagiocefàlia [annex 16, “Plagiocefàlia postural”].