Escolarització
Data
3-4 anys.
Àmbit
Centre de salut.
Professional
Infermera.
Avaluació de les atencions familiars
- Valoració de les característiques de l’alimentació i dels estils de vida [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
- Hàbits: intestinal i son [annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
- Tabaquisme i exposició a ambients amb fum [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
- Control dels esfínters.
- Ús del xumet i del biberó.
- Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc. [annex 17, “Detecció i notificació del maltractament infantil”].
- Valoració del risc social.
- Dubtes i preocupacions de la família.
- Escolarització [annex 29, “Dificultats específiques d’aprenentatge”].
Avaluació del creixement i del desenvolupament físic
- Creixement físic: pes, longitud i índex de massa corporal.
- Determinació de la pressió arterial [annex 30, “Determinació de la pressió arterial”].
- Valoració del desenvolupament visual [annex 11, “Exploració de la visió”].
- Valoració de l’audició [annex 18, “Exploració de l’audició”]. Demanau a la família que faci una valoració subjectiva de l’audició.
- Exploració bucodental [annex 25, “Promoció de la salut bucodental”].
- Cribratge de la criptorquídia i dels testicles retràctils [annex 12, “Calendari quirúrgic”].
Valoració del desenvolupament psicomotor
- Demanau al pare i/o a la mare si el/la preocupa alguna cosa o si li sembla estrany algun aspecte del desenvolupament del fill.
- Valoració amb la taula Haizea-Llevant [annex 19, “Aplicació de l’escala Haizea-Llevant”], i [annex 20, “Supervisió del desenvolupament psicomotor”].
- Signes d’alarma, es considera sempre senyal d’alarma la pèrdua de fites aconseguides en etapes anteriors:
- Incapacitat per desenvolupar jocs simbòlics.
- Estereotípies verbals.
- Caigudes freqüents.
- Dificultat per pujar i baixar escales.
- No pot copiar un cercle.
- Incapacitat de separar-se de la mare.
- Desenvolupament del llenguatge: llenguatge incomprensible, incapacitat per comunicar-se, ús de frases curtes (3-4 paraules), immaduresa verbal (vocabulari escàs, no empra verbs), es repeteix sistemàticament [annex 21, “Dificultats de comunicació i del llenguatge”].
Immunitzacions
- Comprovau l’estat vacunal i administrau les vacunes corresponents segons el calendari de vacunacions sistemàtiques de les Illes Balears i les vacunes no incloses. Si fa falta, prescriviu pautes de correcció [annex 22, “Vacunació infantil”]. Informau sobre les reaccions adverses més freqüents i donau consell anticipant a les famílies; si es produeix alguna reacció adversa en la vacunació anterior, notificau-la en la targeta groga.
Intervencions: prescripcions i derivacions
- Pla de cures segons les situacions identificades.
- Derivació al servei d’oftalmologia per fer un cribratge de l’ambliopia.
- En cas de senyals d’alarma de trastorn de l’espectre autista i qüestionari AMSE positiu, cal incloure el pacient en el circuit EADISOC i completar el registre en el CAPDI.
Consells de salut i prevenció
- Consell sobre l’alimentació saludable.
- Prevenció de l’obesitat [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
- Consells sobre l'activitat física, la prevenció del sedentarisme i l'abús de dispositivos electrònics.
- Consells sobre els hàbits i el patró de son.
- Consells sobre el tabaquisme passiu.
- Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: dedicar temps als fills i escoltar-los, fomentar-ne l’autoestima i la participació social, i estimular-ne l’autonomia.
- Consells sobre la higiene.
- Consells sobre la protecció solar.
- Consells sobre la prevenció d’accidents [annex 15, “Prevenció d’accidents”].
- Consell sobre la salut bucodental: raspallat.
Punts clau de la visita
Infermera: detectar hàbits incorrectes i corregir-los. Normalitat en l’exploració, bon desenvolupament psicomotor.
Família: tenir una actitud davant de les conductes i els comportaments habituals de l’infant.
