8a revisió: explosió del llenguatge

Explosió del llenguatge

24 mesos.

Centre de salut.

Pediatre i infermera.

Valoració de les característiques de l’alimentació i dels estils de vida [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
Hàbits: intestinal i son [annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
Tabaquisme i exposició a ambients amb fum [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc. [annex 17, “Detecció i notificació del maltractament infantil”].
Valoració del risc social.
Dubtes i preocupacions de la família.
Incorporació de la mare a la vida laboral: cuidadors, escolarització.

Creixement físic: pes, longitud i perímetre cranial.
Exploració física.
Valoració del desenvolupament visual [annex 11, “Exploració de la visió”].
Valoració de l’audició [annex 18, “Exploració de l’audició”]. Demanau a la família que faci una valoració subjectiva de l’audició.
Exploració bucodental [annex 25, “Promoció de la salut bucodental”].

Demanau al pare i/o a la mare si el/la preocupa alguna cosa o si li sembla estrany algun aspecte del desenvolupament del fill.
Valoració amb la taula Haizea-Llevant [annex 19, “Aplicació de l’escala Haizea-Llevant”], i [annex 20, “Supervisió del desenvolupament psicomotor”].
Signes d’alarma, es considera sempre senyal d’alarma la pèrdua de fites aconseguides en etapes anteriors:
- No corr.
- Passa ininterrompudament d’una activitat a una altra, no s’entreté amb jocs, conductes repetitives.
- No es reconeix davant d’un mirall.
- Incapacitat per comprendre ordres simples.
- No executa ordres habituals.
- Passivitat excessiva i comunicació escassa; tendència a l’aïllament.
- Negativisme pronunciat i/o conducta agressiva.
- Inestabilitat en la marxa: caigudes freqüents, falta d’agilitat en els canvis posturals.
- Ineptitud en la motricitat fina.
- Desenvolupament del llenguatge: estereotípies verbals, no diu paraules senzilles ni presenta cap tipus de gest social [annex 21, “Dificultats de comunicació i del llenguatge”].
Davant de signes d’alarma del desenvolupament psicomotor, valorau els signes d’alarma del trastorn de l’espectre autista [annex 26, “Cribratge dels trastorns de l’espectre autista”], i [annex 27, “Eines de cribratge dels trastorns de l’espectre autista”]. En cas de signes d’alarma, cal fer un cribratge amb el qüestionari M-CHAT-R.

Comprovau l’estat vacunal i administrau les vacunes corresponents segons el calendari de vacunacions sistemàtiques de les Illes Balears i les vacunes no incloses. Si fa falta, prescriviu pautes de correcció [annex 22, “Vacunació infantil”]. Informau sobre les reaccions adverses més freqüents i donau consell anticipant a les famílies; si es produeix alguna reacció adversa en la vacunació anterior, notificau-la en la targeta groga.

Pla de cures segons les situacions identificades.
En cas de senyals d’alarma de trastorn de l’espectre autista i qüestionari M-CHAT-R positiu, cal incloure el pacient en el circuit EADISOC i completar el registre en el CAPDI.

Consell sobre l’alimentació saludable.
Prevenció de l’obesitat [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
Consells sobre els hàbits i el patró de son.
Consells sobre el tabaquisme passiu.
Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: llenguatge, manipulació, ús de coberts, deambulació, menjar tot sol, jocs.
Consells sobre la higiene.
Consells sobre la protecció solar.
Consells sobre la prevenció d’accidents [annex 15, “Prevenció d’accidents”].
Consell sobre la salut bucodental: aliments cariogènics, prevenció de la càries dental (biberó) i inici en el raspallat de dents; aconsellau que abandoni el xumet.