6a revisió: vigilància del desenvolupament psicomotor

Vigilància del desenvolupament psicomotor

12 mesos.

Centre de salut.

Pediatre i infermera.

Evolució de l’alimentació complementària [annex 23, “Alimentació complementària”]. Orientació anticipant sobre l’anorèxia fisiològica (18 mesos - 2 anys) i estimulació de la masticació [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
Hàbits: intestinal i son [annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
Tabaquisme i exposició a ambients amb fum [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc.
Valoració del risc social [annex 17, “Detecció i notificació del maltractament infantil”].
Dubtes i preocupacions de la família.
Incorporació de la mare a la vida laboral: cuidadors, escolarització.

Creixement físic: pes, longitud i perímetre cranial.
Exploració física.
Valoració del desenvolupament visual [annex 11, “Exploració de la visió”].
Valoració de l’audició [annex 18, “Exploració de l’audició”]. Demanau a la família que faci una valoració subjectiva de l’audició.
Cribratge de la criptorquídia [annex 12, “Calendari quirúrgic”].
Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc [annex 13, “Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc”].
Exploració bucodental [annex 25, “Promoció de la salut bucodental”].

Demanau al pare i/o a la mare si el/la preocupa alguna cosa o si li sembla estrany algun aspecte del desenvolupament del fill.
Valoració amb la taula Haizea-Llevant [annex 19, “Aplicació de l’escala Haizea-Llevant”], i [annex 20, “Supervisió del desenvolupament psicomotor”].
Signes d’alarma, es considera sempre senyal d’alarma la pèrdua de fites aconseguides en etapes anteriors:
- Estereotípies (balanceig) i patrons de conductes repetitives.
- Absència de desplaçament autònom.
- Absència de bipedestació amb suport.
- Indiferència davant de la separació de la mare; no reconeix els cuidadors.
- Incapacitat per executar ordres senzilles, que no s’acompanyin de gestos.
- Absència de participació en actes quotidians: menjar, vestir-se...
- No respon al seu nom.
- Desenvolupament del llenguatge: absència de monosíl·labs o bisíl·labs, no diu “papa” o “mama" [annex 21, “Dificultats de comunicació i del llenguatge”].
Davant de signes d’alarma del desenvolupament psicomotor, valorau els signes d’alarma del trastorn de l’espectre autista [annex 26, “Cribratge dels trastorns de l’espectre autista”].

Comprovau l’estat vacunal i administrau les vacunes corresponents segons el calendari de vacunacions sistemàtiques de les Illes Balears i les vacunes no incloses. Si fa falta, prescriviu pautes de correcció [annex 22, “Vacunació infantil”]. Informau sobre les reaccions adverses més freqüents i donau consell anticipant a les famílies; si es produeix alguna reacció adversa en la vacunació anterior, notificau-la en la targeta groga.

Consell sobre l’alimentació saludable. Informació sobre la lactància materna prolongada.
Prevenció de l’obesitat [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
Consells sobre els hàbits i el patró de son.
Consells sobre el tabaquisme passiu.
Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: gatejar, deambular, manipulació, deixar-lo menjar tot sol, beure amb tassó... Desaconsellar l’ús de caminador.
Consells sobre la higiene.
Consells sobre la protecció solar.
Consells sobre la prevenció d’accidents [annex 15, “Prevenció d’accidents”].
Consell sobre la salut bucodental: aliments cariogènics, prevenció de la càries dental (biberó) i inici en el raspallat de dents; aconsellau que abandoni del xumet.