← Visites individuals

Alimentació complementària

Data

6 mesos.

Àmbit

Centre de salut.

Professional

Pediatre i infermera.

Avaluació de les atencions familiars

• Tipus d’alimentació. Introducció de l’alimentació complementària [annex 23, “Alimentació complementària”], i [annex 24, “Prevenció de l’obesitat”].
• Hàbits: intestinal i son, especialment la posició per dormir; prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant [annex 6, “Síndrome de mort sobtada de l’infant”], i [annex 7, “Prevenció de problemes del son infantil”].
• Tabaquisme i exposició a ambients amb fum [annex 3, “Tabaquisme passiu”].
• Adaptació social i familiar: dificultats de criança, valoració de la relació i de l’aferrament (vincle), suport social o familiar, etc.
• Valoració del risc social [annex 17, “Detecció i notificació del maltractament infantil”].
• Dubtes i preocupacions de la família.
• Incorporació de la mare a la vida laboral: cuidadors, escolarització.

Avaluació del creixement i del desenvolupament físic

• Creixement físic: pes, longitud i perímetre cranial.
• Exploració física.
• Valoració del desenvolupament visual i exploració [annex 11, “Exploració de la visió”].
• Valoració de l’audició [annex 18, “Exploració de l’audició”]. Demanau a la família que faci una valoració subjectiva de l’audició.
• Cribratge de la criptorquídia [annex 12, “Calendari quirúrgic”].
• Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc [annex 13, “Cribratge de la displàsia evolutiva del maluc”].
• Exploració bucodental [annex 25, “Promoció de la salut bucodental”].

Valoració del desenvolupament psicomotor

• Demanau al pare i/o a la mare si el/la preocupa alguna cosa o si li sembla estrany algun aspecte del desenvolupament del fill.
• Valoració amb la taula Haizea-Llevant [annex 19, “Aplicació de l’escala Haizea-Llevant”], i [annex 20, “Supervisió del desenvolupament psicomotor”].
• Signes d’alarma, es considera sempre senyal d’alarma la pèrdua de fites aconseguides en etapes anteriors:
  • Falta d’interès per l’entorn.
  • Passivitat excessiva (no somriu, no fixa la mirada, no respon a sons).
  • Absència de prensió voluntària.
  • Hipertonia de les extremitats i hipotonia del tronc.
  • Falta de control de l’eix corporal.
  • No seguiment visual de 180°.
  • Dificultat per a la interacció amb les persones de l’entorn.
  • Desenvolupament del llenguatge: no vocalitza ni balboteja [annex 21, “Dificultats de comunicació i del llenguatge”].

Immunitzacions

• Comprovau l’estat vacunal i administrau les vacunes corresponents segons el calendari de vacunacions sistemàtiques de les Illes Balears i les vacunes no incloses. Si fa falta, prescriviu pautes de correcció [annex 22, “Vacunació infantil”]. Informau sobre les reaccions adverses més freqüents i donau consell anticipant a les famílies; si es produeix alguna reacció adversa en la vacunació anterior, notificau-la en la targeta groga.

Intervencions: prescripcions i derivacions

• Valoració del compliment de l’administració de vitamina D [annex 14, “Suplements de vitamines i minerals”].
• Derivació per tractar la criptorquídia [annex 12, “Calendari quirúrgic”].
• Pla de cures segons les situacions identificades.

Consells de salut i prevenció

• Promoció i manteniment de la lactància materna. Si no se’n dona, assegurau una lactància artificial adequada.
• Consell d’inici de l’alimentació complementària [annex 23, “Alimentació complementària”].
• Consells sobre els hàbits i el patró de son: prevenció de la síndrome de mort sobtada de l’infant.
• Consells sobre el tabaquisme passiu.
• Consells sobre l’estimulació del vincle, l’aferrament i el desenvolupament psicomotor: sedestació i manipulació, juguetes adequades a l’edat, col·locar l’infant davant del mirall... Desaconsellar l’ús de caminador.
• Consells sobre la higiene.
• Consells sobre la protecció solar.
• Consells sobre la prevenció d’accidents [annex 15, “Prevenció d’accidents”].
• Consell sobre la salut bucodental: aliments cariogènics, prevenció de la càries dental (biberó) i inici en el raspallat de dents.

Punts clau de la visita

Pediatre i infermera: verificar l’evolució del creixement i el desenvolupament dins dels paràmetres normals. Normalitat del desenvolupament psicomotor.

Família: conèixer la pauta d’introducció de l’alimentació complementària, la importància de l’estimulació i la necessitat de completar les vacunacions.