12ª revisión: adolescencia

Adolescencia

12-14 años.

Centro de salud.

Pediatra y enfermera.

Valoración de las características de la alimentación y de los estilos de vida [anexo 24, “Prevención de la obesidad”] y vigilancia de otros trastornos de la alimentación y signos de alarma [anexo 33, “Cribado de los trastornos de la conducta alimentaria”].
Hábitos: intestinal y sueño [anexo 7, “Prevención de problemas del sueño infantil”].
Hábitos tóxicos activos y pasivos: tabaquismo, alcohol y otros [anexo 3, “Tabaquismo pasivo”].
Información y educación sexual [anexo 34, “Educar y atender la sexualidad desde las consultas de pediatría”].
Conducta en casa, en el colegio y entre iguales [anexo 28, “Detección del acoso entre iguales y actuación desde la atención primaria”].
Valoración de la incorporación y la integración escolar [anexo 29, “Dificultades específicas de aprendizaje”].
Adaptación social y familiar: dificultades de crianza, valoración de la relación y del apego (vínculo), apoyo social o familiar, etc.
Valoración del riesgo social [anexo 17, “Detección y notificación del maltrato infantil”].
Dudas y preocupaciones de la familia.

Crecimiento físico: peso, talla e índice de masa corporal.
Determinación de la presión arterial [anexo 30, “Determinación de la presión arterial”].
Valoración del desarrollo visual [anexo 11, “Exploración de la visión”].
Valoración del desarrollo puberal según los estadios de Tanner; menarquia.

Pregunte al padre y/o a la madre si algo le preocupa o si le parece extraño algún aspecto del desarrollo de su hijo.
Desarrollo madurativo: rendimiento escolar, adaptación al medio, trastornos del comportamiento.

En caso de sospecha clínica, hay que valorar los signos de alarma del trastorno del espectro autista y de problemas de salud mental [anexo 32, “Detección precoz y prevención de problemas de salud mental”]. En caso de signos de alarma, hay que hacer un cribado con el AMSE [anexo 26, “Cribado de los trastornos del espectro autista”], y [anexo 27, “Herramientas de cribado de los trastornos del espectro autista”].

Informe al adolescente sobre los beneficios y los riesgos de la vacunación.
Compruebe el estado vacunal y administre las vacunas correspondientes según el calendario de vacunaciones sistemáticas de las Islas Balears y las vacunas no incluidas. Si es necesario, prescriba pautas de corrección [anexo 22, “Vacunación infantil”]. Informe sobre las reacciones adversas más frecuentes y dé consejo anticipatorio a las familias; si se produce alguna reacción adversa en la vacunación anterior, notifíquelo en la tarjeta amarilla.

Transición al equipo de médico de familia + enfermera en los casos que presenten alguna enfermedad crónica.
En caso de señales de alarma de trastorno del espectro autista y cuestionario AMSE positivo, hay que incluir al paciente en el circuito EADISOC y completar el registro en el CAPDI.

Consejo sobre la alimentación saludable.
Prevención de la obesidad [anexo 24, “Prevención de la obesidad”].
Consejo sobre la actividad física, la prevención del sedentarismo y el abuso de dispositivos electrónicos.
Consejos sobre los hábitos y el patrón de sueño.
Consejos sobre el tabaquismo activo, el tabaquismo pasivo y otros hábitos tóxicos.
Consejos sobre la estimulación del desarrollo madurativo: lectura, deporte, ocio y tiempo libre; recomiende al padre y/o a la madre que informe a su hijo/hija sobre los cambios fisiológicos corporales y en la sexualidad, que responda siempre sus preguntas sobre sexualidad y que le haga saber que cuenta con su apoyo. Si el centro de salud ofrece Consulta Jove en su centro educativo, explique en qué consiste y que puede acudir para resolver dudas sobre la salud.
Consejos sobre la higiene.
Consejos sobre la prevención de accidentes [anexo 15, “Prevención de accidentes”].
Consejo sobre la salud bucodental.
Consejos sobre la atención de la salud afectivo-sexual.