PÍLDOR@S de abril 2026

 

  • Guía de práctica clínica (GPC) sobre dislipemia 

  • Utilización de antibióticos en pautas crónicas

  • La AEMPS adecúa los formatos de antibióticos para alinearlos con las pautas clínicas habituales y evitar su uso inapropiado

  • Riesgos de la melatonina 

  • Motivos frecuentes de consulta en pediatría: estreñimiento y tos aguda

 

GUÍAS DE PRÁCTICA CLÍNICA                                                      

CADIME y Fisterra

      Guía de práctica clínica (GPC) sobre dislipemia

CADIME y Fisterra han publicado resúmenes de la nueva GPC 2026 sobre dislipemia de la American College of Cardiology y la AmericanHeart Association. La dislipemia es clave en la prevención cardiovascular. El abordaje en AP debe basarse en la estratificación global del riesgo y en la intensificación precoz del tratamiento cuando esté indicado. Se mantienen el c‑LDL y el colesterol no‑HDL como principales objetivos terapéuticos, priorizando también la reducción porcentual del c‑LDL según el nivel de riesgo. Las estatinas son el tratamiento de primera línea, con ezetimiba y PCSK9 en pacientes de riesgo alto o muy alto que no alcanzan objetivos. Se refuerza la importancia de medir Lp(a) al menos una vez y considerar ApoB en pacientes con triglicéridos elevados o diabetes. El abordaje debe ser individualizado, con decisión compartida, sin olvidar que las intervenciones en el estilo de vida son esenciales y deben iniciarse de forma temprana.

 

Blog-PROA

Fármacos en el km 0

      Utilización de antibióticos en pautas crónicas

Este blog informa de que la utilización crónica de antibióticos debe ser excepcional y reservarse a indicaciones clínicas bien definidas, tras una valoración individualizada del beneficio‑riesgo. Puede estar justificada en infecciones urinarias recurrentes seleccionadas tras fracaso de medidas no farmacológicas, en pacientes con EPOC exacerbada, bronquiectasias o fibrosis quística con exacerbaciones frecuentes, y en pacientes inmunodeprimidos para profilaxis específica. Fuera de estos escenarios, el uso prolongado se asocia a resistencias antimicrobianas, efectos adversos y alteración de la microbiota. Deben evitarse las pautas indefinidas en receta electrónica y garantizar una duración limitada, revisiones periódicas y monitorización activa.

 

PROA

AEMPS  

      La AEMPS adecúa los formatos de antibióticos para alinearlos con las pautas clínicas habituales y evitar su uso inapropiado

La AEMPS ha actualizado los formatos de algunos antibióticos para ajustarlos a las pautas posológicas y duraciones de tratamiento recomendadas en la Guía terapéutica antimicrobiana del SNS. Esta medida del PRAN implica la retirada progresiva de determinados envases sobredimensionados y la incorporación de presentaciones más adecuadas a la práctica clínica habitual. El objetivo es una mejor adecuación prescripción‑tratamiento, con menos generación de sobrantes y reducción del riesgo de uso inadecuado. Los cambios, en vigor desde el 29 de abril de 2026, no afectan a la eficacia ni a la seguridad de los tratamientos. Se trata de una medida con impacto positivo tanto en la práctica clínica como en la salud pública. La iniciativa refuerza el papel del profesional sanitario en el uso prudente de antibióticos y la prevención de resistencias.

 

FARMACOVIGILANCIA

Butlletí de farmacovigilància de Catalunya

        Riesgos de la melatonina 

La melatonina se utiliza en el abordaje de los trastornos del sueño, con una eficacia modesta y variable en el insomnio primario del adulto y un posible beneficio en situaciones concretas como el jet lag y los trastornos del ritmo circadiano. Su regulación es heterogénea. En España se considera medicamento a dosis ≥2 mg, mientras que dosis menores se comercializan como complementos alimentarios con menor control de calidad. Aunque suele tolerarse bien a corto plazo, existen incertidumbres relevantes sobre su seguridad a largo plazo, especialmente en población pediátrica, embarazadas y pacientes con comorbilidades. Se han descrito interacciones farmacológicas, efectos adversos neuropsiquiátricos, cardiovasculares e inmunológicos, y un número creciente de notificaciones de sospechas de reacciones adversas. Por ello, este boletín recomienda un uso prudente, individualizado y bajo supervisión sanitaria, evitando la automedicación prolongada.

 

PEDIATRÍA

INFAC 

        Motivos frecuentes de consulta en pediatría: estreñimiento y tos aguda

El estreñimiento y la tos son síntomas muy frecuentes en la consulta de pediatría de atención primaria. Para el diagnóstico del estreñimiento funcional pueden utilizarse los criterios ROMA IV. En cuanto al tratamiento, el algoritmo plantea, en el caso de impactación fecal, una desimpactación preferentemente con polietilenglicol (PEG) sin electrolitos un máximo de 7 días y, si no es efectivo, utilizar laxantes estimulantes. Durante esta fase, la dieta debe ser baja en fibra. Si la desimpactación es eficaz, hay que reintroducir la fibra hasta una cantidad igual a la edad + 5-10g/día, e incluir un programa de entrenamiento del hábito defecatorio. El tratamiento de mantenimiento de elección es el PEG. No debe iniciarse la reducción de dosis hasta que se haya regularizado el ritmo intestinal al menos un mes. La tos aguda es generalmente autolimitada y se resuelve en 7-10 días, por lo que, en general no se recomienda el tratamiento farmacológico. Es importante en el diagnóstico diferencial descartar la presencia de cuerpo extraño, neumonía, tos ferina, bronquiectasias... Puede abordarse con medidas higiénico- dietéticas como utilizar miel para mejorar el descanso nocturno, promover la ingesta de líquidos y evitar la exposición al humo del tabaco.

  

Las PÍLDOR@S informativas son boletines elaborados por la Comisión de uso Racional del Medicamento (CURM) del Área de Salud Ibiza-Formentera