LLOC: Aula César Azpeleta Hospital Psiquiátrico

OBJETIVOS: 

1. Contextualizar la historia clínica como parte de un sistema de información poblacional.

2. Entender la importancia de un buen registro de información en la historia clínica como herramienta para una atención sanitaria de calidad.

3. Conocer la estructura y funcionamiento de la historia clínica electrónica de Atención Primaria (e-SIAP) y del módulo de receta electrónica (RELE).

CONTENIDOS:

1. Apertura del e-SIAP, selección de agenda de urgencias.

2. Alta de nuevo paciente no registrado: campos mínimos para poder dar de alta (nombre, sexo y fecha de nacimiento).

3. Registro de la visita en MEAP: Motivo de visita (texto libre, motivos preestablecidos); Anamnesis (texto libre); Exploración (cómo registrar cada parte de la exploración dentro del programa); Parámetros clínicos; Diagnóstico; Plan de actuación (órdenes y procedimientos, derivación a otro profesional, recepción de resultados, consejos).

4. Cumplimentación de documentación asociada a la visita de urgencia en casos especiales: Mordeduras de perro; Partes judiciales; Accidente de tráfico; Facturación a terceros.

5. Receta electrónica (RELE): Introducción a la cartera de prestación farmacéutica y sistema de aportación de usuarios en el SNS; Derechos de acceso a RELE y bloqueo de dispensación; Paciente polimedicado; Prescripción, modificación, renovación y auditoría de cambios; Posología irregular; Gestor documental (notas de seguridad, notas de la CFIB, etc..); Fórmulas magistrales y vacunas individualizadas; Herramienta de interacciones medicamentosas; Herramientas de cumplimiento terapéutico; Hoja de información al paciente; Medicamentos no financiados; Tarjeta amarilla; Información de RELE en otros sistemas (HSAL,..)

METODOLOGÍA:

Explicación teórica basada en casos clínicos.

DESTINATARIOS:

Residentes de segundo año MFyC.

DOCENTES:

Profesionales de la UDHIC-AP, del Grupo Funcional de RELE, Inspección Médica y de la Oficina de Seguridad de la Información.

FECHA y HORARIO:

Martes 9 de julio de 8.30 a 14.30h para R2 Hospital Universitari Son Espases.

Miércoles 10 de julio de 8.30 a 14.30h para R2 Hospital Son Llàtzer y Hospital de Manacor.

DURACIÓN:

6 horas.

LUGAR:

Aula César Azpeleta Hospital Psiquiátrico

Informació:

Unidad Docente Multiprofessional d'Atenció Familiar i Comunitària

Tel.: 971 175 898

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