Aportación faracéutica según renta

A partir del 1 de julio se aplica el nuevo modelo de aportación farmacéutica del sistema nacional de salud, cuyo objetivo es garantizar la sostenibilidad y la continuidad del sistema sanitario estableciendo mecanismos que aseguren que los pacientes solamente retiran los fármacos que realmente necesiten.

Este cambio supone aplicar diferentes porcentajes de pago de los medicamentos según dos criterios: la condición de asegurado (activos y pensionistas) y el nivel de renta.

Aportación de los usuarios

Supuestos

Activos

Pensionistas

-          Rentas de integración social o pensiones no contributivas

-          Parados de larga duración y que han perdido el derecho al subsidio de desempleo

-          Personas afectadas por un síndrome tóxico o una discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica (*)

 

 

0 %

(TSI 001)

 

 

0 %

(TSI 001)

Tratamientos derivados de un accidente de trabajo o una enfermedad profesional

0 %

(ATEP)

 

Renta anual inferior a 18.000 €

40 %

(TSI 003)

10 %

(TSI 002)

Límite máximo de 8,26 € al mes

Renta anual entre 18.000 y 100.000 €

50 %

(TSI 004)

10 %

(TSI 002)

Límite máximo de 18,59 € al mes

Renta anual superior a 100.000 €

60 %

(TSI 005)

60 %

(TSI 005)

Límite máximo de 62 € al mes

Usuarios eximidos de pagar los medicamentos recetados:

  • Los que perciban una renta de integración social.
  • Los que perciban una pensión no contributiva.
  • Los parados de larga duración y que hayan perdido el derecho al subsidio de desempleo.
  • Los que sigan un tratamiento derivado de un accidente de trabajo o de una enfermedad profesional.
  • Los que estén afectados por un síndrome tóxico o una discapacidad en los supuestos contemplados en su normativa específica. (*)
                    (*) En las Islas Baleares, la exención de la aportación farmacéutica en los casos de pacientes con alguna discapacidad está regulada por la Ley 13/1982, de 7 de abril, de integración social de los minusválidos, en v irtud de la cual es necesario cumplir estos tres requisitos:
  • No estar comprendido en el campo de aplicación del sistema de seguridad social por no trabajar.
  • No tener derecho como titular o beneficiario a las prestaciones del sistema de seguridad social.
  • Tener reconocido un grado de discapacidad igual o superior al 33%.

Usuarios activos

  • Los que tengan una renta inferior a 18.000 €/año pagarán el 40 % del precio de los fármacos.
  • Los que tengan una renta entre 18.000 y 100.000 €/año pagarán el 50 % del precio de los fármacos.
  • Los que tengan una renta superior a 100.000 €/año pagarán el 60 % del precio de los fármacos.

Usuarios pensionistas

  • Los que tengan una renta inferior a 18.000 €/año pagarán el 10 % del precio de los fármacos, con un límite de 8,26 € al mes.
  • Los que tengan una renta entre 18.000 y 100.000 €/año pagarán el 10 % del precio de los fármacos, con un límite de 18,59 € al mes.
  • Los que tengan una renta superior a 100.000 €/año pagarán el 60 % del precio de los fármacos, con un límite de 62 € al mes

Información disponible para los usuarios

Fotografía del interior de una farmaciaEl porcentaje de aportación farmacéutica se obtiene cruzando los datos del Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Agencia Tributaria según la declaración del IRPF de 2012.

Los usuarios pueden consultar el porcentaje de aportación farmacéutica que les corresponde:

  • Accediendo al portal del Servicio de Salud (www.ibsalut.es) e introduciendo el número de la tarjeta sanitaria y la fecha de nacimiento, o bien con un certificado electrónico.

En caso de que un usuario detecte alguna inexactitud en los datos del nivel de aportación podrá dirigirse a su centro de salud para notificarlo.

Mecanismos de reembolso

En el caso de los pensionistas que hayan abonado una cantidad superior al límite establecido para su nivel de renta, en un plazo máximo de seis meses el Servicio de Salud les reembolsará automáticamente la cuantía que exceda de ese límite.

Límites máximos para los usuarios pensionistas:

  • Renta inferior a 18.000 €/año               8,26 € al mes
  • Renta entre 18.000 y 100.000 €/año  18,59 € al mes
  • Renta superior a 100.000 €/año              62 € al mes

Si la prescripción de los medicamentos se ha hecho con el sistema de receta electrónica, el reembolso se efectuará por medio de una transferencia bancaria en la cuenta donde se cobra la pensión de jubilación.

Si la prescripción de los medicamentos se ha hecho por medio de recetas cumplimentadas manualmente, será necesario solicitar el reembolso personalmente al Servicio de Salud.

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