Primeras vacunas
 Fecha

 2 meses.

 Ámbito

 Centro de salud.

 Profesional

 Pediatra y enfermera.

 

 

Evaluación de los cuidados familiares

 

Evaluación del crecimiento y del desarrollo físico

Valoración del desarrollo psicomotor

  • Pregunte al padre y/o a la madre si algo le preocupa o si le parece extraño algún aspecto del desarrollo de su hijo.
  • Valoración con la tabla Haizea-Llevant [anexo 19, “Aplicación de la escala Haizea-Llevant”, y anexo 20, “Supervisión del desarrollo psicomotor”].
  • Signos de alarma: se considera siempre señal de alarma la pérdida de hitos conseguidos en etapas anteriores:
    • Ausencia de contacto visual.
    • Ausencia de sostén cefálico.
    • Sonrisa pobre o ausente.
    • Llanto monótono o alto.
    • Irritabilidad permanente.
    • Sobresalto exagerado causado por ruidos.
    • Aducción del pulgar (puños cerrados siempre en bebés de más de 2 meses).
      En caso de ausencia de la sonrisa social y/o falta de sostén cefálico, recomendamos volver a evaluar al niño antes de la visita de los 4 meses
      .

Inmunizaciones

  • Administre las vacunas correspondientes según el calendario de vacunaciones sistemáticas de las Islas Balears y las vacunas no incluidas. Si es necesario, prescriba pautas de corrección [anexo 22, “Vacunación infantil”]. Informe sobre las reacciones adversas más frecuentes y dé consejo anticipatorio a las familias.
  • En los casos en que el padre y/o la madre no autorice la vacunación, es necesario dejar constancia de ello en la historia clínica.

Intervenciones: prescripciones y derivaciones

Consejos de salud y prevención

  •  Promoción y mantenimiento de la lactancia materna. En su defecto, asegure una lactancia artificial adecuada. Consejo anticipatorio: lactancia materna e incorporación a la vida laboral.
  • Consejos sobre los hábitos y el patrón de sueño: prevención del síndrome de muerte súbita del lactante.
  • Consejos sobre el tabaquismo pasivo.
  • Consejos sobre la estimulación del vínculo, el apego y el desarrollo psicomotor: estimulación sensorial, estimulación del tono muscular, tiempo para jugar boca abajo.
  • Consejos sobre la higiene.
  • Consejos sobre la protección solar.
  • Consejos sobre la prevención de accidentes [anexo 15, “Prevención de accidentes”].
  • Prevención de la plagiocefalia [anexo 16, “Plagiocefalia postural”].

Punts clau de la visita

 

Pediatra y enfermera: verificar la evolución del crecimiento y el desarrollo dentro de los parámetros normales.

 

Familia: conocer la necesidad y la importancia de la vacunación continuada.

 



   

 

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